č. 102/2012 Sb., Vyhláška o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče, ve znění účinném k 23.8.2016
VYHLÁŠKA
ze dne 22. března 2012
o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče
Ve znění:
Předpis č. |
K datu |
Poznámka |
262/2016 Sb. |
(k 23.8.2016) |
mění bod 1 v příloze č. 2 |
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), k provedení § 98 odst. 7 zákona:
§ 1
(1)
Při hodnocení kvality a bezpečí poskytované lůžkové zdravotní péče (dále jen „kvalita a bezpečí”) jsou ve zdravotnickém zařízení posuzovány tyto procesy:
a)
řízení kvality a bezpečí,
b)
péče o pacienty,
c)
řízení lidských zdrojů a
d)
zajištění bezpečného prostředí pro pacienty a zaměstnance poskytovatele lůžkové zdravotní péče.
(2)
Minimální hodnotící standardy a ukazatele kvality a bezpečí a způsob jejich tvorby a sledování jsou stanoveny v příloze č. 1 k této vyhlášce.
(3)
Požadavky na personální zabezpečení, způsob a postupy hodnocení kvality a bezpečí jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce.
§ 2
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 2012.
Ministr:
doc. MUDr. Heger, CSc., v. r.
Příloha č. 1 k vyhlášce č. 102/2012 Sb.
Minimální hodnotící standardy a ukazatele kvality a bezpečí a způsob jejich tvorby a sledování
1. Minimální hodnotící standardy řízení kvality a bezpečí
1.1. Standard: zavedení programu zvyšování kvality a bezpečí
Cílem standardu je uplatnění zásad a činností vedoucích ke zvyšování kvality a bezpečí jako nedílné součásti systému řízení lůžkové zdravotní péče.
1.1.1. Ukazatele kvality a bezpečí pro splnění standardu
Standard je splněn, jestliže
a)
je zaveden program zvyšování kvality a bezpečí pro celé zdravotnické zařízení a tento program je pravidelně aktualizován,
b)
jsou určeny osoby odpovědné za plnění programu zvyšování kvality a bezpečí,
c)
zásady a činnosti vedoucí ke zvyšování kvality a bezpečí jsou zahrnuty v provozních postupech zavedených do praxe, které jsou nejméně jednou ročně aktualizovány, a
d)
osoby podílející se na poskytování lůžkové zdravotní péče jsou aktivně zapojeny do programu zvyšování kvality a bezpečí.
1.2. Standard: sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí
Cílem standardu je evidence a vyhodnocování nežádoucích událostí, které se vyskytnou při poskytování lůžkové zdravotní péče.
Nežádoucí událostí je událost nebo okolnost, která mohla vyústit nebo vyústila v tělesné poškození pacienta, kterému bylo možné se vyhnout. Za nežádoucí událost je také považováno neočekávané zhoršení klinického stavu pacienta, pokud má za následek trvalé tělesné poškození nebo úmrtí pacienta, nejde-li o obvyklou komplikaci zdravotního stavu.
1.2.1. Ukazatele kvality a bezpečí pro splnění standardu
Standard je splněn, jestliže
a)
je zavedena evidence nežádoucích událostí, a to minimálně neočekávaného zhoršení klinického stavu pacienta, majícího za následek trvalé tělesné poškození nebo úmrtí pacienta, výskytu nemocničních nákaz, pádů, proleženin, událostí spojených s podáváním nebo přípravou léčiv a událostí spojených s léčebným či diagnostickým výkonem,
b)
je prováděno vyhodnocování jednotlivých nežádoucích událostí včetně…
